Mitä keliakia on?
Keliakia on perinnöllinen sairaus, jota sairastavilla tiettyjen viljojen proteiini, gluteeni, vaurioittaa ohutsuolen limakalvoa. Keliakiapotilaan ohutsuolen suolinukka on madaltunut tai kadonnut. Nukkalisäkkeiden surkastumisen ja limakalvon tulehdusreaktion seurauksena ravintoaineiden imeytyminen häiriintyy.
Keliakian taudinmäärityksen tulee aina perustua ohutsuolesta otettavaan kudosnäyteeseen.
Keliakian oireet
Hoitamattoman keliakian tyypillisiä oireita ovat vatsakipu, ripuli, ummetus ja vatsan turvotus, huonovointisuus, suuhaavat (aftat) sekä osteoporoosi erityisesti aikuisilla. Lapsilla esiintyy myös häiriöitä kasvussa ja kehityksessä. Keliakia voi ilmetä myös laktoosi-intoleranssina, raudanpuuteanemiana, riisitautina tai foolihapon puutteena.
Noin neljäsosalla keliaakikoista taudin ensioire on kutiava, rakkulainen ihottuma, jota esiintyy etenkin polvissa, kyynärtaipeissa, pakaroissa ja päänahassa. Kyseessä on tällöin ihokeliakia eli dermatitis herpetiformis. Ihokeliaakikolta löytyy kuitenkin aina myös jonkinasteinen keliakialle tyypillinen muutos ohutsuolesta. Perintötekijöiden ja gluteenin lisäksi keliakian puhkeamiseen tarvitaan myös jokin muu laukaiseva tekijä, jota ei vielä tiedetä.
Keliaakikon tulee välttää vehnää, ohraa ja ruista
Keliakian hoitona on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Ruokavaliohoidon tavoitteena on poistaa oireet, uudistaa suolinukka sekä palauttaa ravintoaineiden imeytyminen ja ravitsemustila normaaleiksi. Gluteeniton ruokavalio ei sisällä vehnää, ruista ja ohraa eikä niitä sisältäviä elintarvikkeita. Niiden täydellinen välttäminen korjaa limakalvovaurion ja parantaa keliakiasta johtuvat oireet.
Mitä keliaakikko voi syödä?
Keliaakikko voi syödä kaikkia ruokia, joiden valmistuksessa ei ole käytetty vehnää, ohraa ja ruista. Keliaakikolle sopivia viljoja ovat gluteenittomat viljat eli riisi, maissi, hirssi ja tattari. Lisäksi keliaakikot voivat käyttää kauraa. Suomen Keliakialiiton uusien hoitosuositusten mukaan myös lapsi- ja ihokeliaakikot voivat käyttää kauraa ruokavaliossaan. Vehnästä valmistetut, puhdistetut tärkkelysvalmisteet sekä useimmat gluteenittomat erityistuotteet sopivat useimmille keliaakikoille. Ohratärkkelystä (Ohrakas) keliaakikoille ei suositella.
Koska monien ruokien valmistukseen käytetään erilaisia viljatuotteita, täytyy keliaakikon lukea valmistusaineluettelo tarkasti. Kiellettyjen viljojen lisäksi ruoka ei saa sisältää esimerkiksi mannaryynejä, korppujauhoja, makaronia tai spagettia. Esimerkiksi lihapullissa saattaa olla korppujauhoja ja suklaassa vohvelia.
Tietoja tiedot keliakiasta
Mitä voi syödä ilman rajoituksia?
Mitä pitää välttää?
Ongelman syy
Ongelman ilmeneminen
Miten tutkitaan?
Yleisyys Suomessa
Missä iässä ongelma esiintyy ja voiko se parantua?
Ravintoaineiden saannin ongelmat
Muuta huomioitavaa | Hedelmiä, marjoja, kasviksia, maitotuotteita, lihaa, kalaa, kananmunia, riisiä, tattaria, hirssiä, maissia, gluteenittomia jauhoseoksia sekä kaikkia elintarvikkeita, joiden valmistuksessa ei ole käytetty vehnää, ohraa tai ruista.
Vehnää, ruista ja ohraa sisältäviä tuotteita.
Vehnän, rukiin ja ohran sisältämä gluteeni vaurioittaa ohutsuolen limakalvoa.
Pienillä lapsilla paino nousee huonosti ja ulosteet muuttuvat löysiksi. Aikuiset usein laihtuvat ja ovat väsyneitä. Muita oireita ovat epämääräiset vatsakivut, ripuli, päänsärky ja raudanpuuteanemia.
Ohutsuolen sisäpinnan limakalvosta otetaan pieni näyte, joka tutkitaan mikroskooppisesti.
Noin yksi tapaus kolmeasataa kohti, mutta voi olla yleisempikin.
Kaikenikäisillä, useimmiten keliakiaan sairastutaan aikuisena. Keliakia ei parane koskaan, mutta oireet pysyvät poissa gluteenittomalla ruokavaliolla.
Alkuvaiheessa voi ilmetä raudan, folaatin, D-vitamiinin ja/tai kalsiumin puutosta. Samoja ravintoaineiden puutoksia ilmenee jatkossakin, jos gluteenitonta ruokavaliota ei noudateta.
Joillakin keliaakikoilla saattaa etenkin sairauden alkuvaiheessa esiintyä laktoosi-intoleranssia, jolloin on vältettävä laktoosia sisältäviä maitotuotteita. |
|---|
Vinkkejä ruuanvalmistukseen
Puurot ja vellit
Suurustaminen
Murekkeet ja leivittäminen
Leivonta | Käytä puuroihin ja velleihin tattarisuurimoita ja
-hiutaleita, hirssisuurimoita ja -hiutaleita, maissiryynejä, riisiä ja riisihiutaleita tai perunaa tai perunahiutaleita.
Vaihtelua puuroihin ja velleihin saa maustamalla ne marjoilla ja hedelmillä.
Vehnäjauhon voi korvata maissitärkkelyksellä tai gluteenittomalla tai vähäproteiinisella leipäjauheella (1 rkl em. tärkkelystä tai jauhetta vastaa 1 rkl vehnäjauhoja). Korppujauhot voi korvata perunasurvoksella tai perunasosehiutaleilla. Leivitykseen voi käyttää perunasosehiutaleita tai gluteenittomasta leivästä jauhettua korppujauhoa.
Gluteenittomat leivonnaiset säilyvät huonommin tuoreena kuin tavalliset leivonnaiset. Pakastaminen on hyvä keino pitää leivonnaiset tuoreena. |
|---|
Lue lisää keliakiasta Suomen Keliakialiitto ry:n www-sivuilta!
Lähde:
Suomen Keliakialiitto ry, 1998/2001.
Keliaakikon ruokavalio. Ravitsemusterapeuttien yhdistys ry. 1998